Fabrice Gregorutti mène une activité artistique multiple : la direction d’orchestre, la pédagogie musicale, l’organisation de concerts, la composition.
De 2000 à 2021, il est inspecteur de la musique auprès de la direction des affaires culturelles de la Ville de Paris, après avoir été, de 1996 à 1999, directeur du conservatoire de Caen et directeur artistique du festival « Aspects des musiques d’aujourd’hui ». De 1989 à 1996, il est directeur du conservatoire de l’Ile de La Réunion et de 1986 à 1989 directeur-adjoint du conservatoire d’Angoulème.
Fabrice Gregorutti étudie au Conservatoire National Supérieur de Musique de Paris de 1981 à 1985, (classe d’analyse musicale de Jacques Castérède – Premier Prix 1984), et se perfectionne en direction d’orchestre au Conservatoire de Moscou auprès de Léonid Nikolaev.
Il est régulièrement invité à diriger en Ukraine et en Russie (Nijni-Novgorod, Iekaterienbourg, Lviv, Kiev, Moscou…) En juin 2003, il dirige, dans la grande salle « Tchaïkovski », l’Orchestre de la Radiotélévision de Moscou. De 2010 à 2020, Il est régulièrement invité à Kiev pour diriger l’Orchestre National d’Ukraine. En novembre 2014, il est invité à diriger l’orchestre national de Lituanie.
Il a fondé, en 2011, le chœur de chambre Olivier Messiaen et dirige depuis 2003 l’orchestre de La Trinité de Paris. Il a dirigé de 2003 à 2010 le Chœur de La Trinité de Paris avec lequel il a donné en concert les grands oratorios du répertoire (Requiem de Mozart, Requiem de Fauré, Passion selon Saint-Jean de JS Bach, Gloria de Poulenc…).

Depuis plusieurs années, Fabrice Gregorutti participe activement à la redécouverte de la musique du compositeur Pierre Wissmer : l’enregistrement de son oratorio Le Quatrième mage  avec le chœur et l’orchestre de La Trinité de Paris et l’acteur Michael Lonsdale (CD/DVD paru en 2009 chez Marcal Classics) a été salué par la critique musicale (4**** dans Classica de février 2010). Il a enregistré le 1er concerto pour violon (soliste, Amaury Coeytaux) le 1er concerto pour piano (soliste Frédéric Lagarde) et la 1ère symphonie de Pierre Wissmer avec l’Orchestre National d’Ukraine (CD paru en 2014 chez Naxos). En 2005, il reçoit « Le prix Olivier Messiaen de l’Académie du disque lyrique » décerné pour l’enregistrement du  Requiem  de Gabriel Fauré et des  Trois visions de l’Apocalypse  de Jacques Castérède. (CD Marcal classics). Il collabore régulièrement avec la comédienne Marie-Christine Barrault avec laquelle il enregistre le conte musical de Prokofiev  Pierre et le loup .
En 2007, il crée ArtenetrA, festival de musique classique dans l’abbaye royale de Celles-sur-Belle et organise régulièrement plusieurs évènements musicaux à Paris.

Fabrice Gregorutti nourrit son activité de création par la lecture de textes sacrés. Son catalogue comporte actuellement une trentaine de partitions. Parmi ses partitions récentes : Et Verbum Caro  (2005),  Luceat  (2009) , concerto pour violoncelle,  Et Exspecto  (2012) première symphonie,   Magnificat  pour hautbois solo, soprano solo, chœur et orchestre (2013),  à l’aube d’un jour plus pur (2013) premier quatuor à cordes, commande du Quatuor Enesco,  Exultet  (2014) 2ème quatuor,  Et in Terra Pax , quintette pour clarinette, trio à cordes et piano (2014),  Quia Respexit  3ème quatuor à cordes (2015)  Exaudi  pour clarinette, violoncelle et piano. Son trio  Uccelli di Luce  a été créé en juin 2016 par le Trio à cordes de Paris,  Uccelli di Pace  pour piano a été créé en novembre 2016 par Anne de Fornel, son 4ème quatuor à cordes  Furorem  a été créé en août 2017 par le Quatuor Tana, sa cantate  Jusques à quand la terre saignera-t-elle ?  pour chœur et orchestre a été créée en août 2018,  Ecce  duo pour clarinette et violoncelle est créé en septembre 2018 par Fabrice Bihan et Louise Marcillat.

Il compose au printemps 2019  Uccelli della luna  pour flûte et trio à cordes créé le 6 avril 2019 à Paris pour le quatuor Hélios, en septembre 2019 son 2ème trio à cordes,  Tenebrae factae sunt  créé à Arras par le Trio à cordes de Paris et en février 2020 c’est l’écriture d’un cycle de 12 miniatures pour la pianiste Anne de Fornel. En 2022, il compose une nouvelle partition, à partir du poème de Jacques Prévert  la chasse à l’enfant , commande du festival plage musicale en Bangor à Belle-île-en-mer. En mars 2024, le Chœur du Narodowe Forum Muzyki de Wroclaw (Pologne) créé, sous la direction de Lionel Sow, Et Lux Perpetua pour chœur et orgue.
En 2024, il compose une nouvelle cantate sur le thème de la paix, Pax Et in Terra Pax pour La Maîtrise Notre-Dame de Paris et l’Orchestre National d’Ukraine, création en juillet 2025 dans le cadre de la réouverture de la Cathédrale Notre-Dame de Paris.